Διαβήτης
Κατηγορία: Ιατρικά
Δημοσίευση άρθρου: 2010-10-23 17:18:43
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία είναι αυξημένο το σάκχαρο στο αίμα.
Με τι συμπτώματα εμφανίζεται ο διαβήτης;
Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι η δίψα, η πολυουρία και μερικές φορές έντονη πείνα που οδηγεί σε πολυφαγία. Παρά την πολυφαγία δεν υπάρχει πάντα αύξηση του βάρους. Αντίθετα μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια βάρους ιδίως σε νεαρά άτομα. Μερικές φορές εμφανίζεται και θάμπωμα στην όραση, δηλαδή το παιδί ή ο ενήλικας δεν βλέπει καθαρά. Επίσης μπορεί να παρουσιάζονται ενοχλήσεις και φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
Ποιες είναι οι αιτίες του Σακχαρώδη Διαβήτη;
Στο φυσιολογικό οργανισμό οι διάφορες τροφές χρησιμοποιούνται με τη βοήθεια της ινσουλίνης, η οποία είναι απαραίτητη, ώστε τα κύτταρα να παίρνουν την ενέργεια που χρειάζονται. Η ινσουλίνη είναι μια ουσία (ορμόνη) η οποία παράγεται από το πάγκρεας, το οποίο είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι.
Ο σακχαρώδης διαβήτης εμφανίζεται όταν η ινσουλίνη δεν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού. Τότε το σάκχαρο που παίρνει ο οργανισμός από την τροφή, παραμένει στο αίμα και δεν μπαίνει μέσα στα κύτταρα. Έτσι το σάκχαρο (γλυκόζη) βρίσκεται σε υψηλές ποσότητες στο αίμα. Άρα, ο Σακχαρώδης Διαβήτης εμφανίζεται πάντα με υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Aν μάλιστα το σάκχαρο αίματος ξεπεράσει κάποια όρια δεν μπορεί να συγκρατηθεί από τους νεφρούς και εμφανίζεται στα ούρα. Έτσι προκαλείται πολυουρία γιατί το σάκχαρο που περνάει στα ούρα παρασύρει και νερό.
Σακχαρώδης Διαβήτης = υψηλό σάκχαρο στο αίμα
Πόσοι τύποι διαβήτη υπάρχουν;
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι διαβήτη:
- τύπος 1 στον οποίο το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη
- τύπος 2 στον οποίο το πάγκρεας παράγει μεν ινσουλίνη, αλλά όχι όση χρειάζεται ο οργανισμός
- διαβήτης εγκυμοσύνης
- δευτεροπαθής διαβήτης, ως συνέπεια άλλων νοσημάτων (π.χ. παθήσεις παγκρέατος και ορισμένες ενδοκρινοπάθειες) και μετά από λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνη)
Είναι κληρονομικός ο διαβήτης;
Στα περισσότερα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη κληρονομείται μόνο μια προδιάθεση για την πάθηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα άτομα που έχουν κληρονομήσει την προδιάθεση θα εμφανίσουν οπωσδήποτε διαβήτη. Η πιθανότητα να εμφανίσουν διαβήτη τα παιδιά είναι πολύ μικρή (κάτω του 5%). Αντίθετα στα παιδιά των ατόμων με ΣΔ τύπου 2 υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα για διαβήτη στην ενήλικη ζωή τους.
Παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 2
- καθιστική ζωή
- παχυσαρκία
- αγχώδης τρόπος ζωής
Όλα τα παραπάνω συντελούν στην εμφάνιση του διαβήτη κυρίως σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση.
Τι επιδιώκουμε με τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ΣΔ;
Ο κύριος στόχος στη θεραπευτική αντιμετώπιση του διαβήτη είναι να διατηρούμε το σάκχαρο του αίματος όσον το δυνατόν πιο κοντά στα φυσιολογικά όρια. Αν αυτό επιτυγχάνεται αποφεύγεται ο κίνδυνος της εμφάνισης των χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη.
Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Ένα σημαντικό κριτήριο ρύθμισης είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), η οποία προέρχεται από τη χημική ένωση της αιμοσφαιρίνης με τη γλυκόζη. Η αντίδραση λέγεται μη ενζυματική γλυκοζυλίωση (γιατί λαμβάνει χώρα χωρίς την παρουσία ενζύμου) και συμβαίνει σε όλο το χρόνο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που είναι περίπου 120 ημέρες, ή 3-4 μήνες. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που έχει υποστεί γλυκοζυλίωση (επί τοις εκατό, %) και φυσιολογικά είναι 4,8-6,1%.
Η εξέταση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να γίνεται κάθε 3 μήνες, αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν την αιμοσφαιρίνη, συνεχώς ανανεώνονται, οπότε το ποσοστό γλυκοζυλίωσης αλλάζει, ανάλογα με το σάκχαρο αίματος. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη μετράται στο αίμα της φλέβας. Μπορεί όμως να μετρηθεί και στο τριχοειδικό αίμα (από το δάκτυλο), εφ’ όσον υπάρχει η ειδική συσκευή και μάλιστα το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης βγαίνει σε 6 λεπτά.
Αντιστοιχία γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης
Η τιμή της γλυκοζυλιωμένης μπορεί να αντιστοιχιστεί με τη μέση τιμή γλυκόζης για το τελευταίο τρίμηνο από τη μέτρησή της. Ο μαθηματικός τύπος είναι:
Μέση τιμή γλυκόζης τριμήνου =
28,7 × γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - 46,7
Έτσι αν για γλυκοζυλιωμένη ίση με 7, έχουμε μέση τιμή γλυκόζης ίση με 154.
Μετρήσεις
Στο αιματολογικό εργαστήριο μετράμε γλυκόζη στο πλάσμα του αίματος. Οι μετρητές, πλέον αξιόπιστοι, ακριβείς κι εύχρηστοι, μετρούν γλυκόζη στο πλήρες αίμα. Αυτό συνεπάγεται ότι οι μετρητές μετρούν περίπου 10% χαμηλότερη τιμή. Να τονίσουμε ότι κάποιοι μετρητές κάνουν αυτόματη μετατροπή σε γλυκόζη πλάσματος
Διαβήτης και παχυσαρκία
Οι περισσότεροι διαβητικοί έχουν περιττά κιλά. Είναι γνωστό επίσης πως ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στους παχύσαρκους. Είναι σημαντικό να διατηρούμε το βάρος κοντά στο ιδανικό. Η κατάλληλη δίαιτα και η άσκηση θα βοηθήσουν και στον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου. Η ελάττωση του βάρους θα βοηθήσει και στην ευκολότερη αντιμετώπιση άλλων νοσημάτων που συχνά συνυπάρχουν λόγω παχυσαρκίας, όπως πχ. υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη και τριγλυκερίδια, δισκοπάθεια και αρθρίτιδα.
